医疗纠纷解纷难，专业调解效率高

姜某对自己的面容不太满意，想要做隆鼻和瘦脸，2018年4月4日，姜某第一次去甲医疗美容医院处面诊，医院建议有11处部位需要吸脂。2018年4月29日双方签订了协议，进行隆鼻手术和面部11个部位的吸脂，费用共计16600元（包括11个部位的吸脂11880元，隆鼻手术3800元，体检及其他医药费920元）。术后七日拆线后，姜某发现自己的鼻子畸形怪异，故于5月7日将硅胶取出。姜某认为，隆鼻手术没有成功，面部吸脂后也没有任何效果，故诉至法院，要求甲医院退还全部手术费用。

患者：医院应当退还全部手术费用！

患者表示：甲医院做的隆鼻手术没有成功，面部吸脂后也没有任何效果，而且二次吸脂的话费用会更高，故要求甲医院退还全部手术费用。

涉事医院：我院在诊疗过程中不存在过错。    

      涉事医院：我院手术不存在过错，姜某4月29日做隆鼻手术，5月7日就将硅胶取出，隆鼻手术是有恢复期的，姜某没有等待恢复期结束再看效果，而是自己擅自找其他医疗美容机构咨询，从而要求取出硅胶，姜某需自行承担不利后果。对于面部吸脂，医院也有术前照片，可能区别不是很大，但肯定是有效果的。

从患者家属和医院的表述来看，争议焦点在于：

医院为患者实施的隆鼻手术与面部吸脂是否存在过错？

法院将案件委派给我中心进行调解。调解员了解情况后，对本案进行了分析，如果双方无法协商达成一致，则姜某作为原告，需申请医疗过错鉴定，来证明医院的诊疗行为是否存在过错，如果存在过错与姜某的损害后果是否存在因果关系及原因力大小，并且鉴定费是由原告来预交的。刚开始姜某还是坚持自己的诉讼请求，医院也坚持认为自己的手术没有过错。但是经过调解员向双方分析本案的法律关系和案件焦点，并多次分别与双方沟通，做工作，向姜某说明其自己没有等待手术恢复期结束就取出硅胶，自身存在过错，而且医疗过错鉴定的鉴定费比较高、鉴定时间长，结果不确定。并向医院说明医院病历存在的瑕疵。最终姜某放弃了一部分诉讼请求，医院也同意支付姜某最终主张的费用，双方在没有进行鉴定的情况下圆满达成了调解协议。

    医疗损害责任纠纷诉讼具有双方争议大、诉讼时间长的特点。患者认为自己受到损害，一般情绪是比较激动的，认为医院应当承担全部责任；而医院往往认为自己的诊疗行为不存在过错。因此双方争议较大，通常需要通过医疗过错鉴定来确定医院是否承担责任以及责任比例，但是医疗过错鉴定时间长、费用高、结果不确定。本案调解员凭借多年处理医疗纠纷案件的工作经验，仔细阅读案卷及病历资料，向当事人讲解法律上的利害关系，使当事人了解有关的法律规定及本案诉讼风险，从而合理化自己的诉讼请求，促成当事人达成和解，减少了当事人的诉累，充分发挥了法院诉前委派调解的优势