武汉又发伤医事件，医院案件你怎么看？

事件回顾：“12月14日，在武汉大学中南医院门诊部四楼，犯罪嫌疑人曾某（男，51岁）突然手持刀具，连捅医生张某（男，49岁）数刀，导致该医生生命垂危。目前，该医生正在全力抢救之中，犯罪嫌疑人行凶后从4楼跳楼身亡，案件原因调查及相关工作正在进行中。“

好久没动笔了，听说村口厕所没纸了，赶紧写两笔。

武汉，又发生了一起恶性伤医事件，据说肇事者又是与医院有医疗纠纷的患者，刺伤医生后跳楼，显然不是精神病患者。

事件发生后，我的朋友圈、医生群再一次爆发，各种声讨、指责、支招，但基本都是老生常谈。28部委都下文严厉打击了，还能让国家怎么样呢！显然作为医疗行业的开办者和管理者政府已经尽心尽力了，我们自己做的怎么样呢？

不久前参加了一个医院管理高峰论坛，与会者有医疗机构的管理者，医管局的领导，卫计委的官员，主要围绕着提高技术水平，改善硬件条件，如何绩效考核等精细化管理各抒己见，也偶尔会带上一句“风险防控”。一直以为医疗纠纷的预防与解决在医院管理中十分重要的我，顿感自惭形秽，一下意识到长期没有摆正自己的位置。以至于下午圆桌论坛果断拒绝上场发言，避免了一起严重的丢人事件的发生。人家都说的是大事，你这风险防控根本上不到台面。

时下我们医疗机构的经营者，管理者大都是算经济账，我一年收多少病人，平均每个病人赚多少钱；我有多少张病床，每张床一年收入多少钱；人员成本，材料成本，其他成本，医疗纠纷赔款。再算算比例，一年收入上十亿的医疗机构，医疗纠纷赔偿通常也就是小几百万而已，简直就是毛毛雨吧。既然在经济地位上是这个地位，在政治上能有多少地位呢？卫计委每次组织医疗纠纷预防与处理相关会议，通常都是医患办的工作人员去，主管领导去的都不多，更见不到一把手了。

现代人一遇到事就愿意与国外比，我们也比一比。就拿大家共同的攻击对象美帝来说吧。他们那医疗纠纷的数量和比例直接影响到医生、科室、医院的排名和保险公司的支付比例，这就从病源和收益上成了医方的紧箍咒，重视程度不用细说了吧。

医患矛盾尖锐，引起了国家层面的高度重视，可我们的医疗机构重视了吗？知道怎么重视吗？

我们的医疗体制是带有公益性的社会事业，首先应该讲的是社会效益，但实际上我们都在算经济账。但国外经验告诉我们社会效益和经济效益是可以兼顾和统一的。一个医疗纠纷发生，赔偿金额固然不高，但造成的患者个人、家庭和社会的影响是巨大的，纠纷解决的社会成本，调解机构、鉴定机构、法院系统等等都是社会成本，算算这些成本有多大？因此片面算经济账的管理模式是与我们的初衷所违背的，应该用经济手段达到社会效益才是根本。

再回到我们的医疗机构管理。伤医事件背后是医疗纠纷，医疗纠纷可防可控，发生医疗纠纷后纠纷的精细化管理也可以防止恶性事件的发生。其问题的关键就是一把手你有没有重视起来，你是否把患者的利益放在第一位；你是否把你员工的利益放在第一位，如果这两个第一你都意识到了，你的资源配置，体系建设完全可以做到不会让你的员工流汗又流血。

当然，这个问题也需要管理部门的管理手段和方法的调整。我曾经有个想法，就是建议把医疗纠纷的指标纳入医疗机构考核之中，但分分钟就打消掉了，这得得罪多少医疗机构啊。可是今天在这提出来是要告诉我们的管理部门，社会效益的实现已经被立法者提出，但我们的具体做法还没有跟上，如何实现社会效益与经济效益相统一，是我们管理的重大课题。

回到安检上，我想通过前面的讲述，应该能够得出这样一个结论，医疗机构经营管理者如果能够十分重视医疗纠纷的预防与处理，十分重视医疗纠纷的管理，在纠纷管控方面有足够的认识和投入，完全不需要用安检这样的劳民伤财的、激化矛盾的、几乎没有什么效果的办法。

最后用一句话作结：为了我们的医生不流血，请重视医疗风险的管理。