我曾经制造的一起“医疗事故”

作者简介：张文生，毕业于同济医科大学，临床医生从业3年，大型医药企业销售及管理工作8年；现医药领域知名律师。北京京翰律师事务所合伙人律师，北京平合医患中心创始人。

有人问我“你在当医生时是否发生过医疗事故？”回想自己短暂的“医生”执业经历，还真是有些后怕的事。

刚当医生的头一年，当住院医，经验不足，且工作量大，一个人管十张床（如果管5张床，医生会比较从容）。每天写病历、记病程、开医嘱、查房看病人忙得手脚朝天。        

有一个病人让我至今记忆犹新。事情发生在神经内科，患者是70多岁的老头，急诊CT显示：大面积脑梗（大半个脑袋），来的时候是昏迷状态；当时我接诊后马上下病危通知，并告知家属，患者有生命危险。按照常规治疗原则进行脱水、降颅压、抗感染、营养支持、通便----等治疗。当时病床爆满，甚至还有时加床，工作异常繁忙，医生们经常是查房一圈回来开医嘱时都记不清每个患者的情况了，好在老大夫早就告诉我查房时带个小本，记下重要情况，开医嘱时好看看。可就是这样，这个病人的“甘露醇”脱水药用了14天才停，常规是用10天要停的（此处违反诊疗常规了，哈）。并且老人的儿媳妇跟我反映说“您把通便灵给停了吧，老头一咳嗽，大便都出来了。”说了三天，才下医嘱，停通便灵（此处也有违反常规嫌疑）。就在我为这些失误担心的时候，奇迹发生了。一天早上我去查房，发现病房里有烟味，很奇怪，一看，原来是儿媳妇给老头点了一袋烟，老头侧躺在病床上抽烟呢。我真是惊喜啊，赶忙制止“病房里不让抽烟”。“昨天半夜清醒过来，别的都没说，就要这个，一大早回家给拿来的，就想抽口。”一个昏迷半个多月的危重病人，竟然在我的阴错阳差的错误中给救活了。一周后，儿子、媳妇高高兴兴的接老头出院了。“偏瘫了，命保住就行了，还至少能活20年。”又过了2天，儿子给送来了一筐家里自产的玫瑰香葡萄，表示感谢。

有人会问了，既然忙为什么不增加医生呢？按照现在公立医院的分配制度，人多了奖金就少了，为了多拿点钱养家糊口，只能高强度的工作了。

您看，这一忙，就难免出错吧，可出了错就一定会有不利后果吗？不是必然，但可能性会很大，不是谁都像我这么幸运。

我们的患者及家属是多么的可爱啊，对于医生的工作给予了十分的信任和支持，又是多么的善良和心存感激。当然，随着社会的进步，公民素质的提高，他们也会慢慢成长起来，在治疗过程中与医务人员共同与病魔做斗争，在成长过程中也会有一些摩擦，但这都是正常的现象，个别极端事件也不是主流。因此，我们要正确看待时下的医患矛盾，我暂且把这个阶段叫做青春期吧。这也是从自我认识，不成熟，在到成熟的一个成长的必经之路。

我们医生在行医过程中，有些错误是医生个人责任心不强造成的，可有些不是，是现行体制造成的。我们就应该在总结这些过错的基础上，区分出是个人问题还是体制问题，进行有针对性的改善，不能眉毛胡子一把抓，更不能头疼医脚。

话说回来，回味那家人送来的葡萄，有酸也有甜。

感谢关注，欢迎投稿，投稿邮箱：ftqyljfrmtj@163.com。